出血
健康的牙龈在刷牙时均不应该出血。但是牙龈炎患者多在刷牙或咬硬物时发生出血，也可以有自发性出血。患牙龈炎时轻触牙龈即出血，探诊时也会出血。
外形改变
牙龈炎患者的游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，是牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。牙龈组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头肥大，并与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变的情况下，牙龈会变得松软肥大，表面光亮，龈缘有时会有糜烂渗出的状况；在以纤维增殖为主的牙龈炎患者中，可表现为牙龈坚韧肥大，有些会表现为结节状并盖过部分牙面。
如果是牙龈炎存在结缔组织炎症浸润或者是胶原纤维消失时，可造成原本质地致密的牙龈变得松软、脆弱，缺乏弹性。而在一些慢性牙龈炎症时牙龈表面会有上皮增生、变厚以及胶原纤维增生的状况，这就造成了牙龈表面看起来坚硬、肥厚，但本质上却纯在牙周袋内壁炎症。
牙周袋变化
正常情况下，牙周袋的深度不会超过2～3mm，但是在发生牙龈炎后，如果存在炎性肿胀以及增生的表现，牙周袋的深度就会超过3mm以上，这种情况就是假性牙周袋。随着牙龈沟渗出液增多，就会造成白细胞的聚集，严重者还可出现牙龈沟溢脓。