我们知道，大部分肾炎在早中期没有明显的症状，那么，怎么判断肾炎严不严重？肾炎的严重程度可以从蛋白尿看出，但要区分出是否是生理性蛋白尿。
功能性蛋白尿（属于生理性）大多在剧烈运动的时候比较多，姿势性蛋白尿（也称直立性蛋白尿，是指由于直立位而出现腰椎棘突的现象） 卧床后会消失。无症状性蛋白尿应相互区分，临床鉴别困难，通常需要肾活检。有时经肾活检病理检查，临床证实生理性蛋白尿为隐匿性肾小球肾炎。
水肿、高血压和肾脏损害的存在是慢性肾炎的关键。如果有肾水肿、肾性高血压或非肾前性或肾后性因素引起的异常，肾炎情况会更加的严重，主要表现为血尿、蛋白尿，患者可伴有高血压和肾功能不全。
紫癜性肾炎的患者，个体差异性明显，病情程度也不完全相同，很难用统一的标准来判断是否严重。如果皮肤紫癜很简单，那就不是很严重了。如果出现大量蛋白尿和血清白蛋白降低，则需要考虑使用免疫抑制剂。若肾功能异常，血压升高，则需行肾活检明确病理类型，以确定预后。
患者平时饮食也要清淡，多吃蔬菜水果，尽量不吃辛辣食物。